白僵蚕(姜虫)

归经：肝、肺，胃经。

性味：辛咸，平。

注意：

①《药性论》：恶桑螵蛸、桔梗、茯苓、茯神、萆薢。

②《本草经疏》：凡中风口噤，小儿惊痫夜啼，由于心虚神魂不宁，血虚经络劲急所致，而无外邪为病者忌之。女子崩中，产后余痛，非风寒客入者，亦不宜用。

用法用量：内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。外用：研末撒或调敷。

功能主治：祛风解痉，化痰散结。治中风失音，惊痫，头风，喉风。喉痹，瘰疬结核。风疮瘾疹，丹毒，乳腺炎。

①《本经》：味咸，平。主小儿惊痫夜啼，去三虫，灭黑黚，男子阴疡病。

②《别录》：女子崩中赤白，产后余痛，灭诸疮瘢痕。末之，封疔肿，根当自出。

③《药性论》：治口噤，发汗，主妇人崩中下血不止。

④《日华子本草》：治中风失音，并一切风疾，小儿客忤，男子阴痒痛，女子带下。

⑤《本草图经》：治中风，急喉痹，捣筛细末，生姜自然汁调灌之。

⑥《医学启源》：去皮肤间诸风。

⑦《纲目》：散风痰结核，瘰疬，头风，风虫齿痛，皮肤风疮，丹毒作痒，痰疟癥结，妇人乳汁不通，崩中下血，小儿疳蚀鳞体，一切金疮，疔肿风痔。

⑧《本草正》：治小儿疳蚀，牙龈溃烂，重舌，木舌。

⑨《玉楸药解》：活络通经，驱风开痹。治头痛胸痹，口噤牙疼，瘾疹风瘙；烧研酒服，能溃痈破顶，又治血淋崩中。

各家论述：

1.《本草经疏》：白僵蚕，《本经》味咸，《别录》辛平无毒，然详其用，应是辛胜咸劣，气微温之药也。气味俱薄，浮而升，阳也，入足厥阴、手太阴、少阳经。厥阴为风木之位，主藏血，小儿惊痫夜啼，女子崩中赤白，风热乘肝脏也，产后余痛，风寒入血分也，辛能祛散风寒，温能通行血脉，故主如上诸症也。肺主皮毛，而风邪客之，则面色不光润，辛温入肺，去皮肤诸风，故能灭黑皯及诸疮瘢痕也。男子阴疡，风湿浸淫也，辛平能散风热，兼能燥湿，是以主之。

2.《药性论》：《日华子》、苏颂、元素皆取其性属阳，风热为阳邪，能入皮肤经络，发散诸邪热气也。

3.《本草求真》：僵蚕，祛风散寒，燥湿化痰，温行血脉之品。故书载能入肝兼入肺胃，以治中风失音，头风齿痛，喉痹咽肿，是皆风寒内入，结而为痰。合姜汤调下以吐，假其辛热之力，以除风痰之害耳。又云能治丹毒瘙痒，亦是风与热炽，得此辛平之味，拔邪外出，则热自解。

4.《本草思辨录》：白僵蚕，味辛气温而性燥，故治湿胜之风痰，而不治燥热之风痰。小儿惊痫夜啼，是肝热生风，又为痰湿所痼而阳不得伸，是以入夜弥甚。僵蚕劫痰湿而散肝风，故主之。至男子阴疡，女子崩中赤白，产后余痛，无非厥阴之风湿为患，无他奥义。

5.张寿颐：凡小儿惊痫夜啼，多属胎火上壅，郁热不通，宜降宜清，庶乎有豸。《本经》以僵蚕为是症主治，其为清肃降火之义，盖亦可想而知。《别录》以治崩中赤白，则为下焦郁热而设，清降之意，尤其昭然若揭。可知六朝以上是药主治之大旨，并不以为祛风解表之品。

复方：

①治中风口眼歪斜，半身不遂：白附子、白僵蚕、全蝎各等分(并生用)。为细末。每服一钱，热酒调下，不拘时候。(《杨氏家藏方》牵正散)

②治小儿惊风：白僵蚕、蝎梢等分，天雄尖、附子尖共一钱(微炮过)。为细末。每服一字或半钱，以生姜温水调，灌之。(《本草衍义》)

③治小儿撮口及发噤：白僵蚕二枚。为末。用蜜和，敷于小儿唇口内。(《小儿宫气方》)

④治头风：白僵蚕(去丝、嘴)、良姜等分。为细末。每服半钱，白梅茶清调下，临发时服。(《百一选方》)

⑤治缠喉风并急喉闭喉肿痛者：白僵蚕一两(新瓦上炭火略炒微黄色)、天南星一两(炮裂，刮去粗皮，锉)。为细末。每服一字，用生姜自然汁少许调药末，以熟水投之，呷下，吐出涎痰即快，不时服之。(《魏氏家藏方》白僵蚕散)

⑥治喉闭牙关不开者：白僵蚕，微炒为末，生姜自然汁调下一钱。(《中藏经》)

⑦治瘰疬：白僵蚕，研末，水服五分匕，日三服。(《千金方》)

⑧治空洞性肺结核：白僵蚕、白芨各等分。共研细末；每次二钱，日服二次。(《吉林中草药》)

⑨治风，遍身瘾疹，疼痛成疮：白僵蚕，焙令黄色，细研为末，酒服。(《圣惠方》)

⑩治野火丹从背上两胁起：僵蚕二七枚，和慎火草捣涂之。(《产乳集验方》)

⑾治妇人崩中下血不止：衣中白鱼、僵蚕等分。为末。以井花水服之，日三服。(《千金方》)

⑿治肠风下血：僵蚕(炒，去嘴、足)，乌梅肉(焙)各一两。为末，米糊丸，梧子大。每服百丸，食前白汤下，一日三服。(《卫生杂兴》)

⒀治重舌、木舌：僵蚕一钱，黄连(蜜炒)二钱。为末，掺之，涎出为妙。(《积德堂经验方》)

⒁下奶：白僵蚕末两钱。酒调下，少顷以脂麻茶一钱热投之。(《经验后方》)

临床应用：

①治疗糖尿病

内服僵蚕丸，轻度患者每次1克，每日3次，中、重度每次2克，每日3～4次。观察9例，病程最长15年，最短8个月。经治2～5个月，全部病例的尿糖、血糖均有不同程度的降低，自觉症状消失，饮食及体重增加，全身有力，精神状况显着好转。停药或过度饮食及疲劳仍有复发的可能，故治疗后需保持一定的维持量(2克／日)。远期疗效尚待观察。

②治疗急性乳腺炎

将生僵蚕5钱，研成细末，用陈醋调匀，涂发炎部位及其周围，1日数次，保持湿润，直至肿块消散，一般症状缓解为止。另以金银花、蒲公英各2两，分次煎服或代茶。曾治17例，多数为炎症早期，除1例发病第5日就诊者仍化脓外，余16例均消散而愈，其中2例曾并用青霉素。一般用药2～3天症状缓解，肿块变软，5～8天肿块消失。

别名：僵蚕(《千金方》)，天虫(《药材资料汇编》)，僵虫(《河北药材》)。

出处：《本经》

来源：为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫感染白僵菌而僵死的干燥全虫。收集病死的僵蚕，倒入石灰中拌匀，吸去水分，晒干或焙干。

性状：呈圆柱形，多弯曲而皱缩。长约2～5厘米，直径4～7毫米。表面灰白色或现浅棕色，多被有白色粉霜。头、足及各节均清晰可辨。体外常杂有丝团缠绕。头部黄褐色，类圆形。足8对，呈突起状。质硬而脆，易折断；断面平坦，色棕、黑不一，多光亮，外层为白色，显粉性，内有4个褐色的亮圈。微有腐臭气，味微咸。以条直肥壮，质坚，色白，断面光者为佳。

炮制：白僵蚕：拣去丝毛，洗净灰土，晒干。炒僵蚕：用麸皮撒于热锅中，候烟冒起，倒入僵蚕，炒至黄色，取出筛去麸皮。放凉。(每僵蚕100斤，用麸皮10斤)

摘录：《中药大辞典》《中华本草》