泽泻

归经：肾、膀胱经。

性味：甘，寒。

注意：肾虚精滑者忌服。

①《本草经集注》：畏海蛤、文蛤。

②《别录》：扁鹊云，多服病人眼。

⑤《医学入门》：凡淋、渴，水肿，肾虚所致者，不可用。

④《本草经疏》：病人无湿无饮而阴虚，及肾气乏绝，阳衰精自流出，肾气不固精滑，目痛，虚寒作泄等候，法咸忌之。

用法用量：内服：煎汤，2～4钱；或入丸、散。

功能主治：利水，渗湿，泄热。治小便不利，水肿胀满，呕吐，泻痢，痰饮，脚气，淋病，尿血。

(1)利水渗湿：用于水湿内停之尿少、水肿、泻痢及湿热淋浊等证。治胃内停水常配白术。治尿道涩痛、小便不利常配木通、茯苓。

(2)清泻肾火：用于阴虚火旺诸证。

①《本经》：味甘，寒。主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。

②《别录》：补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精、消渴、淋沥，逐膀胱、三焦停水。

③《药性论》：主肾虚精自出，治五淋，利膀胱热，直通水道。

④《日华子本草》：治五劳七伤，主头旋、耳虚鸣，筋骨挛缩，通小肠，止遗沥、尿血。

⑤《医学启源》：治小便淋沥，去阴间汗。《主治秘诀》云，去旧水，养新水，利小便，消水肿，渗泄止渴。

⑥李杲：去脬中留垢、心下水痞。

⑦《纲目》：渗湿热，行痰饮，止呕吐、泻痢，疝痛，脚气。

各家论述：

①《本草衍义》：泽泻，其功尤长于行水。张仲景曰，水蓄渴烦，小便不利，或吐或泻，五苓散主之。方用泽泻，故知其用长于行水。《本经》又引扁鹊云，多服病人眼涩，诚为行去其水。张仲景八味丸用之者，亦不过引接桂、附等归就肾经，别无他意。凡服泽泻散人，未有不小便多者；小便既多，肾气焉得复实？今人止泄精，多不敢用。

②《医经溯洄集》：张仲景八味丸用泽泻，寇宗爽《本草衍义》云，不过接引桂、附等归就肾经，别无他意。愚谓地黄、山茱萸、白茯苓、牡丹皮皆肾经之药，固不待泽泻之接引而后至也，附子乃右肾命门之药，官桂能补下焦相火不足，亦不待乎泽泻之接引而后至矣。唯干山药虽独入手太阴经，然其功亦能强阴，且手太阴为足少阴之上原，原既有滋，流岂无益，且泽泻虽咸以泻肾，乃泻肾邪，非泻肾之本也，故五苓散用泽泻者，讵非泻肾邪乎？白茯苓亦伐肾邪，即所以补正耳。是则八味丸之用泽泻者非他，盖取其泻肾邪，养五脏，益气力，起阴气，补虚损之功。

③《本草蒙筌》：泽泻，多服虽则目昏，暴服亦能明目，其义何也？盖泻伏水，去留垢，故明目；小便利，肾气虚，故目昏。二者不可不知。

④《纲目》：泽泻，气平，味甘而淡，淡能渗泄，气味俱薄，所以利水而泄下。脾胃有湿热，则头重而目昏耳鸣，泽泻渗去其湿，则热亦随去，而土气得令，消气上行，天气明爽，故泽泻有养五脏、益气力、治头旋，聪明耳目之功，若久服则降令太过，清气不升，真阴潜耗，安得不目昏耶？仲景地黄丸，用茯苓、泽泻者，乃取其泻膀胱之邪气，非引接也，古人用补药，必兼泻邪，邪去则补药得力，一辟一阖，此乃玄妙，后世不知此理，专一于补，所以久服必至偏胜之害也。神农书列泽泻于上品，复云久服轻身、面生光，陶、苏皆以为信然，愚窃疑之。泽泻行水泻肾，久服且不可，又安有此神功耶，其谬可知。

⑤《本草汇言》：方龙潭云，泽泻有固肾治水之功，然与猪苓又有不同者。盖猪苓利水，能分泄表间之邪；泽泻利水，能宣通内脏之湿。泽泻，利水之主药。利水，人皆知之矣；丹溪又谓能利膀胱、包络之火，膀胱包络有火，病癃闭结胀者。火泻则水行，行水则火降矣，水火二义，并行不悖。

⑥《本草通玄》：《别录》称其止遗泄，而寇氏谓泄精者不敢用，抑何相刺谬也？盖相火妄动而遗泄者，得泽泻清之而精自藏，气虚下陷而精滑者，得泽泻降之而精愈滑矣。

⑦《药品化义》：凡属泻病，小水必短数，以此(泽泻)清润肺气，通调水道，下输膀胱，主治水泻湿泻，使大便得实，则脾气自健也。因能利水道，令邪水去，则真水得养，故消渴能止。又能除湿热，通淋沥，分消痞满，透三焦蓄热停水，此为利水第一良品。若小便不通而口渴者，热在上焦气分，宜用泽泻、茯苓以清肺气，滋水之上源也。如口不渴者，热在下焦血分，则用知母、黄柏，以泻膀胱，滋水之下源也。须分别而用。

⑧《本草正义》：泽泻，最善渗泄水道，专能通行小便。《本经》气味虽曰甘寒，兼以其生长水泽，因谓之寒，其实轻淡无味，甘于何有？此药功用，惟在淡则能通，《本经》称其治风寒湿痹，亦以轻能入络，淡能导湿耳，云治风寒，殊非其任。其能治乳难者，当以娩后无乳者言，此能通络渗泄，则可下乳汁。非产乳百病之通用品。…其兼能滑痰化饮者，痰饮亦积水停湿为病，惟其滑利，故可消痰。总之，渗泄滑泻之药，必无补养之理，《本经》养五脏，益气力云云，已属溢美太过，而甄权竟谓可治肾虚精自出，大明且谓补女人血海，令人有子，洁古亦谓入肾经，去旧水，养新水。皆非药理之真。

复方：

①治臌胀水肿：白术、泽泻各半两。上为细末，煎服三钱，茯苓汤调下，或丸亦可，服三十丸。(《素问病机保命集》白术散)

②治心下有支饮，其人苦冒眩：泽泻五两，白术二两。上二味，以水二升，煮取一升，分温服。(《金匮要略》泽泻汤)

③治冒暑霍乱，小便不利，头晕引饮：泽泻、白术、白茯苓各三钱。水一盏，姜五片，灯心十茎，煎八分，温服。(《纲目》三白散)

④治妊娠遍身浮肿，上气喘急，大便不通，小便赤涩：泽泻，桑白皮(炒)、槟榔、赤茯苓各五分。姜水煎服。(《妇人良方》泽泻散)

⑤治湿热黄疸，面目身黄：茵陈、泽泻各一两，滑石三钱。水煎服。(《千金方》)

⑥治寒湿脚气，有寒热者：泽泻、木瓜、柴胡、苍术、猪苓，木通、萆薢各五钱。水煎服。(《外科正宗》)

⑦治小儿齁蛤，膈上壅热，涎潮：泽泻一分，蝉衣(全者)二十一个，黄明胶(手掌大一片，炙令焦)。上为细末.每服一钱，温米汤调下，日进二服，未愈再服。(《宣明论方》泽泻散)

⑧治酒风，身热解惰，汗出如浴，恶风少气：泽泻、术各十分，麋衔五分。合，以三指撮，为后饭。(《素问》)

⑨治风虚多汗，恶风寒颤：泽泻、防风(去皮)、牡蛎(煅赤)、苍术(米泔浸，去皮，炒)各一两，桂(去租皮)三分。上五味，捣罗为细散。每服二钱匕，温粥饮调下，不计时。(《圣济总录》泽泻散)

⑩治肾脏风生疮：泽泻、皂荚，水煮烂，焙干为末，炼蜜为丸，如桐子大。空心，以温酒下十五丸至二十丸。(《经验方》)

⑾治虚劳膀胱气滞，腰中重，小便淋：泽泻一两，牡丹三分，桂心三分，甘草三分(炙微赤，锉)，榆白皮三分(锉)，白术三分，赤茯苓一两，木通一两(锉)。上药粗捣罗为散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，食前温服。(《圣惠方》泽泻散)

⑿治五种腰痛：泽泻半两，桂(去粗皮)三分，白术、白茯苓(去黑皮)、甘草(炙，锉)各一两，牛膝(酒浸，切，焙)、干姜(炮)各半两，杜仲(去粗皮，锉，炒)三分。上八味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，空心、日午，夜卧温服。(《圣济总录》泽泻汤)

⒀水湿肿胀。用白术、泽泻各一两，共研为末，或做成丸子。每服三钱，茯苓汤送下。

⒁暑天吐泻(头晕，渴饮，小便不利)。用泽泻、白术，白茯苓各三钱，加水一碗、姜五片、灯心十根，煎至八成，温服。

别名：水泻、芒芋、鹄泻(《本经》)，泽芝(《典术》)，及泻(《别录》)，天鹅蛋、天秃(《药材资料汇编》)。

出处：《本经》

来源：为泽泻科植物泽泻的块茎。冬季叶子枯萎时，采挖块茎，除去茎叶及须根，洗净，用微火烘干，再撞去须根及粗皮。

生境分布：生于沼泽边缘。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、山东、江苏，浙江、福建、江西，四川、贵州、云南、新疆等地。四川、福建有大面积的栽培。

性状：干燥块茎类圆球形、长圆球形或倒卵形，长约4～7厘米，直径约3～5厘米；表面黄白色，未去尽粗皮者呈淡棕色；有不规则的横向环状凹陷，并散有无数突起的须根痕迹，在底部尤密；质坚实，破折面黄白色，带颗粒性。气微香，味微苦。以个大、质坚、色黄白、粉性足者为佳。主产福建、四川、江西，此外贵州、云南等地亦产。商品中以福建、江西产者称"建泽泻"，个大，圆形而光滑；四川、云南、贵州产者称"川泽泻"，个较小，皮较粗糙。一般认为建泽泻品质较佳。

炮制：泽泻：拣去杂质，大小分档，用水浸泡，至八成透捞出，晒晾，闷润至内外湿度均匀，切片，晒干。盐泽泻：取泽泻片，用盐水喷洒拌匀，稍闷润，置锅内用文火微炒至表面略现黄色取出，晾干。(每泽泻片100斤，用盐二斤八荫，加适量开水化开澄清)

摘录：《中药大辞典》