玉女煎

组成:石膏三至五钱(15~30克),知母一钱半(5克),熟地黄三至五钱或一两(9~30克),麦冬二钱(6克),牛膝一钱半(5克)

用法用量:上药用水一盅半,煎七分,温服或冷服。现代作法:水煎服。

功效:清胃热,滋肾阴。

主治:胃热阴虚证。头痛牙痛,牙齿松动,齿龈出血,烦热口渴,舌红苔黄而干,脉浮洪滑大,重按无力。亦治消渴,消谷善饥等。

方解:玉女煎证乃阴虚胃热,虚火上攻所致。即“少阴不足,阳明有余。”阳明有余,胃热上攻,少阴不足,虚火上炎,既灼伤津液,又损伤血络,则见头痛牙痛,齿龈出血,烦热口渴,肾主骨,齿为骨之余,肾虚不足,则牙齿松动;胃热有余,消谷善饥;舌红苔黄而干,脉浮洪滑大,重按无力,为胃热阴虚之征。故治宜清胃热,滋肾阴。方中石膏辛甘大寒以清泄胃火,为君药。熟地黄甘温以滋肾补阴,为臣药。二药合用,清火而滋水,虚实兼顾。知母助石膏清胃火;麦冬助熟地黄滋肾阴,共为佐药。牛膝引血热下行,兼补肝肾,为佐使药。本方能清能补,标本兼顾,以清为主,使胃热得清,肾阴得补,则诸证自愈。
临床应用:

1.用方要点:玉女煎为治胃热阴虚牙痛的常用方。临床以牙痛齿松,齿龈出血,烦热口渴,舌红苔黄而干为辨证要点。
2.现代运用:玉女煎常用于治疗牙龈炎、急性口腔炎,舌炎、糖尿病等属阴亏而胃火盛者。

3.使用注意:脾虚便溏者,不宜使用本方。

摘录:《景岳全书》

附:

十、太阴温病,气血两燔者,玉女煎去牛膝加元参主之。

气血两燔,不可专治一边,故选用张景岳气血两治之玉女煎。去牛膝者,牛膝趋下,不合太阴证之用。改熟地为细生地者,亦取其轻而不重,凉而不温之义,且细生地能发血中之表也。加元参者。 取其壮水制火,预防咽痛失血等证也。 

玉女煎去牛膝熟地加细生地元参方

生石膏(一两) 知母(四钱) 元参(四钱) 细生地(六钱) 麦冬(六钱)水八杯,煮取三杯,分二次服,渣再煮一钟服。

摘录:《温病条辨》卷一

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