蒲黄治眼科血证

蒲黄治眼科血证

绍兴名中医王馨斋，从事中医眼科50余年。重用蒲黄治疗眼科诸种血证，尤有心得。根据《神农本草经》记载，蒲黄生用性滑，行血消肿；炒黑性涩，功专止血。王氏主张生用，他认为眼内出血不同于其他部位出血，血止后可遗留与出血相类似的机化物，仍会影响视力，因此用药不仅要止其出血，而且要促其尽快吸收。蒲黄既能行瘀，又善止血，故使用于眼科诸种出血最为相宜。蒲黄炒黑之后性质变燥，久服伤阴化火，导致反复出血，大是不宜。至于剂量也很重要，王氏指出：“蒲黄一物，除其在眼科上独特的功能之外，更应靠医生善于运用，剂量不同，则功效大殊。同盟者更赖辨证正确，配伍得当，所谓知己知彼，才能百战不殆。”对于气滞夹瘀的眼科出血证，王氏常选蒲黄与理气药配伍，蒲黄的用量一般在20g左右。蒲黄不仅长于活血化瘀，而且尤善于通利血脉。临床上由于瘀血引起的眼底出血，可谓屡见不鲜。盖瘀血不去，新血断无生理，且阻于络脉，气亦不通。目失气血濡养，影响精明，此时活血化瘀、疏通血脉是治疗关键。王氏根据通因通用的原则，重用蒲黄50~60g，化瘀止血，寓通于涩。